新湖南客戶端4月18日訊（通訊員 伍華明 胡艷升）  為進一步提升農村居民健康水平，切實減輕高血壓、糖尿?。ê喎Q“兩病”）患者醫療負擔，紫溪市鎮衛生院積極響應上級號召，通過“摸底-采購-送藥-隨訪”全鏈條服務模式，將健康關懷精準送達百姓家中，贏得群眾廣泛好評。  

三級聯動，構建閉環服務體系。衛生院充分發揮家庭醫生簽約服務團隊作用，組織全鎮簽約團隊和村醫開展地毯式入戶摸排，建立動態更新的“兩病”患者健康檔案，精準掌握用藥需求。通過衛生院集中采購、統一配發，村醫上門送藥并同步開展血壓血糖監測、用藥指導、健康宣教等服務，形成“鎮村協同、藥隨人走”的服務閉環。針對行動不便患者，還開通綠色通道提供專人送藥上門服務，確保不漏一戶、不落一人。  

提質增效，強化服務能力支撐。為確保服務質量，衛生院多措并舉。聯合上級醫院開展“兩病”規范化診療培訓，提升醫務人員專業水平；建立藥品庫存預警機制，通過信息化平臺實時對接供應商，保障集采藥品如苯磺酸氯地平片、二甲雙胍等常用藥品供應；制作圖文版用藥指南和健康管理手冊，幫助患者更好掌握自我管理技能。  

政策暖心，群眾滿意度顯著提升。“現在醫生定期上門送藥，還教我怎么搭配飲食，血壓控制得越來越好了！”紫溪市鎮八復村張大爺對此贊不絕口。通過家庭醫生團隊走村入戶的貼心服務，原本“被動就醫”的慢病患者逐漸轉變為“主動健康管理者”。  

此項工作是紫溪市鎮衛生院落實國家基本公共衛生服務的重要實踐，也是深化“醫防融合”的創新舉措。下一步，衛生院將持續優化“兩病”精細化管理，通過智能隨訪系統、遠程會診平臺等技術手段，進一步提升服務可及性和有效性，全力筑牢鄉村振興健康基石。

作者：伍華明 胡艷升

責編：田文

一審：何璐

二審：王坤

三審：張明

來源：東安縣融媒體中心